Terapia Breve Centrada en Soluciones (Solutions-Focused Brief Therapy - SFBT)

La Terapia Breve Centrada en Soluciones (SFBT), desarrollada por Steven De Shazer e Insoo Kim Berg, se centra en las circunstancias y metas presentes y futuras de una persona en lugar de en las experiencias pasadas. En esta terapia orientada a objetivos, los síntomas o problemas que llevan a una persona a la terapia típicamente no son el objetivo. Los terapeutas de SFBT están entrenados para hacer preguntas específicas que lleven a los clientes a pensar hacia soluciones prácticas a los problemas. SFBT pregunta cómo será su vida una vez que su problema esté resuelto. En el sentido más básico, SFBT es un vehículo amigable con la esperanza, que provoca emociones positivas y orientado al futuro para formular, motivar, lograr y sostener el cambio de comportamiento deseado.

El modelo centrado en soluciones sostiene que centrarse solo en los problemas no es una forma efectiva de resolverlos. En cambio, SFBT se dirige a los patrones de solución predeterminados de los clientes, los evalúa para determinar su eficacia y los modifica o reemplaza con enfoques de resolución de problemas que funcionan.

📌 Lo que los terapeutas deben hacer en las sesiones con clientes:

Hacer preguntas en lugar de "vender" respuestas;
Notar y reforzar evidencia de las cualidades positivas del cliente, fortalezas, recursos y competencia general para resolver sus propios problemas;
Trabajar con lo que las personas pueden hacer en lugar de centrarse en lo que no pueden hacer;
Identificar los comportamientos que el cliente ya está utilizando que son útiles y efectivos y encontrar nuevas formas de facilitar la resolución de problemas a través de estos comportamientos;
Centrarse en los detalles de la solución en lugar del problema;
Desarrollar planes de acción que funcionen para el cliente.

Respuestas de Ejemplo (Sample Responses)

"Imagina que despiertas mañana y el problema se ha resuelto milagrosamente. ¿Qué sería diferente y cómo notarías el cambio?"

"Imagine waking up tomorrow, and the problem is miraculously solved. What would be different, and how would you notice the change?"

"¿Cómo has logrado enfrentar o manejar desafíos similares en el pasado? ¿Qué fortalezas o recursos utilizaste?"

"How have you managed to cope with or handle similar challenges in the past? What strengths or resources did you draw upon?"

"¿Cuáles son tus resultados o metas preferidos? ¿Cómo te gustaría que las cosas fueran diferentes y qué pasos podemos tomar para movernos en esa dirección?"

"What are your preferred outcomes or goals? How would you like things to be different, and what steps can we take to move in that direction?"

Técnicas (Techniques)

❓ Pregunta de Afrontamiento (Coping Question)

"¿Cómo logras, frente a tanta dificultad, cumplir con tus obligaciones diarias?"

"How do you manage, in the face of such difficulty, to fulfill your daily obligations?"

✨ Pregunta del Milagro (Miracle Question)

"Imagina que ha ocurrido un milagro. Este problema con el que estás luchando ha desaparecido repentinamente de tu vida. ¿Cómo se ve tu vida sin este problema?"

"Imagine that a miracle has occurred. This problem you are struggling with is suddenly absent from your life. What does your life look like without this problem?"

🔍 Pregunta de Excepción (Exception Question)

Son preguntas que indagan sobre las experiencias de los clientes tanto con sus problemas como sin ellos. Esto ayuda a distinguir entre las circunstancias en las que los problemas son más activos y las circunstancias en las que los problemas no tienen poder o tienen un poder disminuido sobre los estados de ánimo o pensamientos de los clientes.

Modelo de Etapas del Cambio (Stages of Change Model - Transtheoretical Model - TTM)

El Modelo de Etapas del Cambio (Modelo Transteórico - TTM) se centra en la toma de decisiones del individuo y es un modelo de cambio intencional. El TTM opera bajo el supuesto de que las personas no cambian comportamientos de manera rápida y decisiva. Más bien, el cambio en el comportamiento, especialmente el comportamiento habitual, ocurre continuamente a través de un proceso cíclico. El TTM postula que los individuos pasan por seis etapas de cambio: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación (con posible recaída en cualquier etapa).

1. Precontemplación (Pre-contemplation)

El individuo está en negación y no está considerando seriamente cambiar su comportamiento. Pueden haber hecho intentos previos de cambio, pero desde entonces se han rendido.

2. Contemplación (Contemplation)

El individuo está experimentando ambivalencia sobre el cambio. Puede ver razones para cambiar su comportamiento, pero aún está indeciso. El comportamiento problema continúa.

3. Preparación (Preparation)

El individuo ha decidido cambiar su comportamiento y comienza a pensar en cómo hacerlo. Durante esta etapa comenzará a hacer cambios menores para apoyar su objetivo, pero puede que no haya terminado completamente con el comportamiento no deseado.

4. Acción (Action)

Se toman pasos significativos para terminar con el comportamiento problema. El individuo puede estar evitando desencadenantes, buscando ayuda o tomando otras medidas para evitar la tentación.

5. Mantenimiento (Maintenance)

Los cambios realizados durante la etapa de acción se mantienen. El individuo puede continuar enfrentando desafíos, pero en este punto ha cambiado exitosamente su comportamiento durante un período significativo de tiempo.

6. Terminación (Termination)

No hay deseo de volver a comportamientos negativos previos.

🔄 Recaída (Relapse)

Después de hacer cambios, algunos individuos volverán a su comportamiento problemático anterior. Esto puede ocurrir en cualquier momento durante las etapas anteriores. No todos experimentarán una recaída, pero siempre es un riesgo.

Respuestas de Ejemplo para el Modelo de Etapas del Cambio

"¿Cuáles son los pros y los contras de hacer este cambio, y cómo ves que tu vida mejora si decides seguir adelante?"

"What are the pros and cons of making this change, and how do you see your life improving if you decide to move forward?"

"¿Cómo sabrás cuándo es el momento de pensar en cambiar?"

"How will you know when it is time to think about changing?"

"¿Qué pasos específicos puedes planificar para hacer que este cambio sea más alcanzable? Desarrollemos un plan concreto juntos."

"What specific steps can you plan to make this change more achievable? Let's develop a concrete plan together."

"¿Cómo sabrás que has tenido éxito en hacer este cambio?"

"How will you know you have been successful in making this change?"

Documento completo traducido del original en inglés | Solutions-Focused Brief Therapy (SFBT)

Solutions-Focused Brief Therapy (SFBT)

Solutions-Focused Brief Therapy (Steven De Shazer and Insoo Kim Berg) places focus on a person's present and future circumstances and goals rather than past experiences. In this goal-oriented therapy, the symptoms or issues bringing a person to therapy are typically not targeted. SFBT therapists are trained to ask specific questions to get clients thinking towards practical solutions to problems. SFBT asks how their life will be different once their problem is solved. In the most basic sense, SFBT is a hope friendly, positive emotion eliciting, future-oriented vehicle for formulating, motivating, achieving, and sustaining desired behavioral change.

The solution-focused model holds that focusing only on problems is not an effective way of solving them. Instead, SFBT targets clients' default solution patterns, evaluates them for efficacy, and modifies or replaces them with problem-solving approaches that work.

📌 The model instructs therapists to do the following in their sessions with clients:

Ask questions rather than "selling" answers;
Notice and reinforce evidence of the client's positive qualities, strengths, resources, and general competence to solve their own problems;
Work with what people can do rather than focusing on what they can't do;
Pinpoint the behaviors a client is already engaging in that are helpful and effective and find new ways to facilitate problem-solving through these behaviors;
Focus on the details of the solution instead of the problem;
Develop action plans that work for the client.

Sample responses

"Imagine waking up tomorrow, and the problem is miraculously solved. What would be different, and how would you notice the change?"

"How have you managed to cope with or handle similar challenges in the past? What strengths or resources did you draw upon?"

"What are your preferred outcomes or goals? How would you like things to be different, and what steps can we take to move in that direction?"

Techniques

❓ Coping Question

"How do you manage, in the face of such difficulty, to fulfill your daily obligations?"

✨ Miracle Question

"Imagine that a miracle has occurred. This problem you are struggling with is suddenly absent from your life. What does your life look like without this problem?"

🔍 Exception Question

These are questions that ask about clients' experiences both with and without their problems. This helps to distinguish between circumstances in which the problems are most active and the circumstances in which the problems either hold no power or have diminished power over clients' moods or thoughts.

Stages of Change Model (Transtheoretical Model - TTM)

The Stages of Change Model (Transtheoretical Model) focuses on the decision-making of the individual and is a model of intentional change. The TTM operates on the assumption that people do not change behaviors quickly and decisively. Rather, change in behavior, especially habitual behavior, occurs continuously through a cyclical process. The TTM posits that individuals move through six stages of change: precontemplation, contemplation, preparation, action, maintenance, and termination (with possible relapse at any stage).

1. Pre-contemplation

The individual is in denial and is not seriously considering changing their behavior. They may have made previous attempts to change, but have since given up.

2. Contemplation

The individual is experiencing ambivalence about change. They can see reasons to change their behavior, but they are still hesitant. The problem behavior continues.

3. Preparation

The individual has decided to change their behavior, and they begin to think about how to do so. During this stage they will begin to make minor changes to support their goal, but they might not have completely ended the unwanted behavior.

4. Action

Significant steps are taken to end the problem behavior. The individual might be avoiding triggers, reaching out for help, or taking other steps to avoid temptation.

5. Maintenance

The changes made during the action stage are maintained. The individual may continue to face challenges, but at this point they have successfully changed their behavior for a significant period of time.

6. Termination

There is no desire to return to prior negative behaviors.

🔄 Relapse

After making changes, some individuals will return to their previous problem behavior. This can happen at any time during the previous stages. Not everyone will experience relapse, but it is always a risk.

Sample responses for Stages of Change Model